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什麼是日間住(留)院

精神科治療中,有所謂日間住(留)院,與一般24小時住院不同的是,日間留院是從早上開始住(留)院一直持續到下午,結束後,病患可回家過夜,隔天早上再到醫院住(留)院,被保險人如因精神疾病必須日間住(留)院,是否可因此向保險公司申請保險金理賠?

法院以往多半認為日間住(留)院不能申請保險理賠

過去法院實務判決見解,多數認為日間住(留)院與一般24小時住院不同,而保險契約中所指的「住院」,應限於一般24小時住院,因此不得向保險公司請領保險金,時常判決保戶敗訴。

法院改變見解認為日間住(留)院可以申請保險理賠。

近年來,法院實務見解已有改變,許多判決以包含下列等理由,認為日間住(留)院也是一般24小時住院的一種,可以請領保險金:

✓ 保險契約中關於「住院」的解釋,有疑義時,應朝有利於被保險人方向去解釋。

✓ 「住院」是指被保險人若有「因疾病或傷害」、「經醫師診斷,必須入住醫院診療」、「經正式辦理住院手續」、「確實在醫院接受診療」之情事,就是「住院」,並不以必須24小時居住於醫院、在醫院過夜為限。

✓ 被保險人因日間住(留)院而受有工作收入之損失及醫療費用,與一般24小時住院沒有不同。

Law is order , and good law is good order.
法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。

By Aristole, Ancient Greek philosopher
古希臘哲學家 亞里斯多德